你说西医和中医老是掐架？其实西医自己的内部矛盾都还没搞定呢。。。

所谓西医，通常所指西方国家的医学。西医和中医掐架，已经是不争的事实。但是，西医也并非只有一个流派，这些流派的内部，港真，也掐架。今天给大家讲个“美式传统医学的故事”。

美国的医学院发放的学位分为两种，一种发放MD，一种发放DO，拥有DO学位的又被称为osteopathic physicians（整骨科医生），拥有MD学位的医生被称为allopathic physicinas（对抗疗法医生），翻译过来怪怪的（因为是我照着字面意思瞎翻译的，大家就看看，不要当真）

DO医生的起源

十九世纪的中叶，西医其实还是处于它的「石器时代」，从现代的角度来看，很多当时的疗法和病理学都是错误的。而当时的医学传统是将身体的器官当作完全独立的系统来处理，强调对抗治疗。有一位 Andrew Taylor Still 医生，他十分反对这个概念。他自己本身就是一个MD医生，但是他认为：整个身体是一个整体的系统，而疾病就是因这个系统失去了平衡（我觉得他是偷了我们中医的一些概念）。所以，医生的主要责任是帮助病人身体系统恢复平衡。 Still 医生认为骨骼和肌肉系统是身体所有系统中最重要的一环，所以对它特别重视。 1874年，他在密苏里州 Kirksville 市自己创办了一间医学院（这医学院到今天还存在），为了表示和传统医学的分别，这学院颁的是 DO而不是 MD学位。

最初，DO的核心理论是通过推拿来操纵身体的骨骼和肌肉，就可以平衡和影响其他的系统，从而治疗所有的疾病。他们也特别注意食物、运动、休息、情绪和环境等对健康的影响。和当时的传统 MD比较，这是个完全不同的医学理论系统，反而和中医相似，我们可以称之为美式传统医学，讲究全人治疗。不过，DO并没有离弃他们的科学根基，所以他们并没有坚持推拿是唯一的有效疗法，他们还是继续使用药物。

但是Still 医生最早创立的这套理论体系比较玄乎，该疗法的核心内容，是认为人之所以患病，是因为肌肉、骨骼发生错位，需要整骨医生手法将这些错位的肌肉、骨骼复位，这样病才能好，大家姑且可以认为这个美国医生发明了一套推荐大家去做盲人按摩的医疗体系。研究证明，他的一些按摩治疗对于缓解肌肉疼痛还是比较有效果的，但是有些就纯属无稽之谈，比如连续三天摇动小儿的脖子，可以治疗猩红热、百日咳和白喉等。当然现在颁发DO学位的医学院校也不会教授这类摇小朋友头的按摩方法，毕竟美国人民又不是傻子和疯子。

DO医生的发展

DO医生成立之初，发展非常艰难。虽然当时的正统西医还处于乱七八糟的状态，比如占卜吃药、倒腾木乃伊药膏、放血等，但是当他们看到有人整出来一套奇怪的整骨理论，内心还是相当不开心的，视为异类。从现代的角度来看，那个年代的MD医生也好，DO医生也罢，不过是一个“神经病“看不上另外一个“神经病”。

DO医生成立之初，在大部分的州都取不到合法的地位，也不被大众所认可，在夹缝中顽强地生存着。到了第二次世界大战，很多MD医生被征召入军队，因为美国政府当时是不承认DO医生的地位，因此美国政府不要DO医生入伍，当大量的MD医生进入军队系统后，DO医生乘虚而入，占领了美国医疗市场，也逐渐被大众所认知。因此，当战后MD医生回归正常生活后，发现自己的大量病源被曾经看不上的DO医生拐跑了，内心一片草泥马跑过。有了病人的支持，DO医生的腰杆子硬气了很多，在1973年，他们成功地取得了所有州“卫计委”的认可。随着近现代医学的不断发展，DO医生也与时俱进，不断地改良自己的理论体系。时至今日，他们的理论体系和教学模式与MD医生越来越接近，越来越分不出你我了，因此也有很多学者呼吁，MD和DO合并吧。

DO医生vs MD医生

据2004年的统计数据，有17000名学生就读发放MD学位的医学院，有3800名学生就读发放DO学位的医学院，两者比例为5：1。从1980年至2005年，每年就读MD学校的学生保持在16000上下，但是就读DO学校的学生，2005年比1980年增加了2.5倍，从1150名增加到了3000多名。

你知道MD和DO有什么区别吗？除了DO医生要参加点考试。。

有人研究过，MD医生在诊治患者时，更侧重的是疾病本身，而DO医生会更加关注患者的情绪、社会环境对于疾病的影响。2/3的DO医生常常关注情绪和环境对疾病的影响，而只有33%的MD医生关注这方面。另一项研究表明，MD医生更关注的科学和医学本身，他们治疗的是疾病，而忽略了人本身。每年约有19%的患者去看DO医生，81%的患者去看MD医生。

41%的MD医生认为自己是个社会情感属性大于技术属性，远少于DO医生（60%）。有很多DO医生认为自己是医生的同时还是个半桶子水的哲学家，哲学家则认为，老子不认识你（我瞎说的）。

但是，随着现在DO医生和MD医生的教育体系的日渐同化，很多DO医生担心自己会丧失“哲学家”的特性。但是另外一些非常开心地看到这两大流派的融合，毕竟他们也吵了半个世纪，并且现在讲良心话，已经不太清楚他们的教育体系有什么特别的区别了。DO医学院校对于自己的特性（虽然正在日渐被MD同化）还是比较自豪的，他们很热议告诉人家，我们的名称是“osteopathic”法，而MD对于“allopathic”的叫法则非常反感，谁取的老子不承认。

虽然MD和DO医生已经日渐分不清你我，但是他们还是拒绝合二为一。合并的难度之大不亚于将国民党和共产党合二为一，合体后到底谁做领导呢？

最后再解释一个问题，DO医生既然叫osteopathic，他们就是专门干整骨的么？当然不是，前面也讲到了，他们俩的区别越来越小了。DO医生也有做得非常有名气的，比如美国试管婴儿专家尼尔森医生，拿的就是DO学位，干的是试管婴儿。并且尼尔森非常自豪自己是个DO医生，在HRC网站上，还专门介绍了DO医生的历史，强调DO医生更关注患者的整体。