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抗击新冠病毒 甘草酸苷已开展临床研究

疫苗研发旷日持久,抗病毒药物成了防控疫情紧急时刻上下期盼的“救命药”。但是,也有专家指出,这些药多数都只是体外细胞试验,其在临床使用中的安全性和有效性都待检验。

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2月11日,世界卫生组织宣布了由新型冠状病毒引发的疾病的正式名称:COVID-19,COVID-19的意思是由于冠状病毒(COronaVIrus)感染导致的疾病(Disease),这一疾病在2019年爆发。

疫苗研发旷日持久,抗病毒药物成了防控疫情紧急时刻上下期盼的“救命药”。但是,也有专家指出,这些药多数都只是体外细胞试验,其在临床使用中的安全性和有效性都待检验。

抗病毒药物,或可“老药新用”

2月3日,中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队在国际顶级学术期刊《自然》发文,确认了2019-nCoV进入细胞的路径与SARS冠状病毒一样,即通过血管紧张素转化酶2(Angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)细胞受体。

基于ACE2受体是2019-nCoV感染人体细胞必由之路的充分考量,ACE2结合剂顺理成章地成为科研人员的重要探索方向。

此前,中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福在接受第一财经采访时也表示,在病毒分类上,新型冠状病毒与SARS同科同属不同种,共同点是两者都使用同样的受体。

因此,对SARS病毒的附着和侵入靶细胞有着抑制作用的药物,即在SARS期间曾取得过效果的ACE2结合剂,在当前进行抗病毒药物的研究时,也将非常具有借鉴价值。

甘草酸制剂或可作为潜在抑制剂

甘草酸来源于素有“众草之王”、“国老”等美誉的甘草,是甘草中最主要的活性成分。有研究表明,甘草酸直接抗病毒作用明确,可调节免疫功能发挥抗病毒作用。

在抗病毒治疗方面,北京大学第一医院田庚善的研究认为,甘草酸苷对SARS-CoV的附着和侵入靶细胞有抑制作用, 可减慢病毒在细胞间的传播速度,并且能抑制病毒复制;在与利巴韦林、吡唑呋喃等抗SARS相关冠状病毒的对比试验中,甘草酸苷的效果最好。

上述专家还表示,甘草酸苷除直接抗病毒之外,也有可能通过调节免疫而发挥抗病毒作用。研究提示,甘草酸苷能诱生内源性γ-干扰素,从而对病毒产生抑制作用。

此外,德国研究者亦在甘草酸对SARS-CoV的抗病毒活性研究中表示,在体外甘草酸不仅能够抑制病毒的复制,还可以抑制病毒的吸附并渗入病毒,发挥抗病毒治疗效果。

因此,业界普遍认为,在过往SARS防治经验的基础上,随着对甘草酸类制剂的研究逐步推进,学术界对其抗2019-nCoV感染作用机制的认识或将取得更多突破。

更值得信赖的一点是,斯坦福大学医学院神经外科与香港大学中医药学院联合发表论文,表示该研究团队采用分子对接的方法验证了甘草酸能够与ACE2受体有效结合,这也表明了甘草酸制剂在抗2019-nCoV感染上具有潜在的临床应用价值。


▲ ACE2与甘草酸结合结果

有资料显示,2月13号时,甘草酸二铵联用维生素C的临床方案已经国家药监局备案,目前已在武汉大学中南医院开始正式临床试验。目前武汉市的一些医院和周边医院也开始将甘草酸二铵联用VC,作为住院患者的常规用药。浙江省也将甘草酸二铵列入了“新冠病毒感染肺炎相关药品采购目录”。

抗病毒治疗之外,还应关注这些症状

有业内人士指出,甘草酸在抗新冠肺炎中的主要定位包括目前标准治疗方案(抗病毒治疗)中的辅助抗病毒治疗,可能还将包括标准治疗方案中对炎症和肝损伤的治疗。

有业内专家提醒,在现有抗2019-nCoV感染标准治疗方案中,中草药和抗病毒药物都可导致药物性的肝损伤,此外ACE2与肝胆管细胞结合也可导致肝胆管损伤。多位援鄂的医学专家也曾表示,新冠肺炎重症患者可启动炎症风暴,导致肺外的多器官衰竭。

甘草酸类制剂,在应用于抗病毒治疗之外,一直以来都是学术界高度认可的保肝药物,凭借着较低的临床不良反应,其在国外至今已有60年的临床应用,具有充分的循证医学证据支持。

武汉大学药学院教授、博士生导师,法国施维雅奖获得者,美国肿瘤研究协会会员丁虹在接受人民日报采访时指出,甘草酸二铵在临床现在用于对抗乙肝病毒所产生的炎症瀑布,发挥护肝作用。因此,有足够的理由推测,甘草酸可对抗其他病毒产生的炎症因子,具有普适性,不仅对抗乙肝病毒产生的肝损伤,也可对抗新冠病毒产生的肺损伤和心肌损伤。VC、芦丁具有抗氧自由基和降低血管通透性作用,也是临床已经明确有效的药物。

对战新型冠状病毒,我们期盼听到进一步好消息,期盼帅能尽快开展临床研究,甘草酸苷早日发挥其在抗病毒治疗方面的作用,助力我国早日战胜新型冠状病毒,让NCP患者早日摆脱疾病之苦。


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来源:赛柏蓝

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