维生素C和热疗联合治疗难治性肺癌效果显著

原创：叶枫红

对于晚期非小细胞肺癌患者，由于分期较晚，已经丧失手术机会，化疗与分子靶向药物伴随而来的副作用常常令这部分晚期肺癌患者无法完成整个治疗过程。此时还有没有什么方法能延续病人生命呢？

来自广州中医药大学祈福医院肿瘤中心区俊文博士团队的研究成果给出了解决方案，大剂量维生素C（vitC）联合离子射频深部热疗（mEHT）能使晚期非小细胞肺癌患者生存期延长，生活质量得到显著改善。

在前期研究基础下，区俊文博士团队进行了II期随机对照临床试验，纳入97例IIIB-IV期NSCLC患者，试验组患者接受每周3次，共25次vitC与mEHT联合支持治疗，对照组患者仅接受支持治疗，对比两组患者的肿瘤大小、生活质量、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

据2019年5月1日最新的截止数据分析显示，中位随访10个月后，与对照组相比，vitC联合mEHT显著改善生命质量，并提高PFS和OS。

研究结果：治疗组vs对照组：

1. 在试验前生活质量评估量表的评分没有显著差异，治疗组在接受治疗9周后有显著的身体功能和情绪的改善;

2. 随着时间的推移，治疗组患者疲劳、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、食欲减退和便秘的情况明显减少；而对照组上述症状加重;

3. PFS：3.0个月vs 1.85个月;

4. OS：10个月vs 7.5个月。

提示晚期NSCLC患者可以通过vitC 联合mEHT治疗获益，延长PFS与OS。

另外研究还发现，从肺癌患者的空腹vitC水平观察到一个有意思的现象，疾病分期越晚，空腹vitC水平越低，两者呈正相关关系。药代动力学的结果提示，病理为鳞状细胞癌的患者对vitC 联合mEHT治疗更敏感。

治疗原理

该研究是国内、外首次将大剂量vitC与射频深部热疗联合使用用于晚期肺癌患者。国外已有研究证实肿瘤组织中的氧化还原活性铁含量显著增加，当本研究使用大剂量vitC输注后，体内vitC达到药理浓度，与活性铁分子发生反应，产生过氧化氢与自由基，细胞外液的过氧化氢会选择性破坏癌细胞的DNA，导致其死亡。射频深部热疗的原理是利用射频电磁场作用于深部组织，利用热效应选择性破坏、杀伤病变细胞达到治疗目的，其特点是纳米范围的能量释放，其释放的能量利用效率可提升3-4倍。本研究发现，大剂量vitC与射频深部热疗同时结合使用，能令体内vitC峰值浓度显著增加，间接提示两者结合起到双管齐下、协同增强的抗肿瘤效应。

目前，肺鳞状细胞癌占非小细胞肺癌的比例在30%左右，是一种公认难治的疾病，在治疗选择方面相对局限。该研究的结果无疑是肺鳞癌患者的福音，一旦明确其中的作用机制，将能成为一个极具前景的治疗选择。

vitC联合mEHT能显著减轻患者疲劳感、增强食欲、减轻局部疼痛等不适，提高生活质量，延长寿命，研究者建议将之作为肿瘤支持治疗的常规方法之一，甚至可以提前到癌症早期和进展期，帮助预防继发肿瘤、改善生活质量、延长生存期，让患者获得疗效更好的抗肿瘤治疗。

最后值得注意的是，所有维C抗癌机制都是在药理浓度下的研究，而我们平时口服维C都是生理学浓度，只起到补充营养的作用，口服维C是不能达到药理学浓度的。射频深部热疗与桑拿、艾条等方式也大不同，深部热疗能穿透15cm以下深部组织，表皮没有热感，聚集能量较高，使其聚集在肿瘤组织内发挥作用。因此不要相信民间"烙铁烫癌"等等不靠谱的偏方。

参考来源：

A phase I-II clinical trial to evaluate the safety, pharmacokinetics and efficacy of high dose intravenous ascorbic acid synergy with mEHT in patients with stage III-IV Non-Small Cell Lung Cancer.